Các loại tế bào Ung Thư Phổi

Mỗi loại tế bào là một bệnh, thường mỗi người ung thư phổi sẽ có một loại tế bào ung thư chiếm đa số, có nhiều bệnh nhân trong khối u có thể có vài loại tế bào ung thư. Mỗi loại tế bào ung thư có cách điều trị và tiên lượng cũng khác nhau.

Phân biệt các loại ung thư phổi

Sự phân biệt các loại ung thư phổi theo tế bào là dựa trên sự khác nhau của các tế bào ung thư khi nhìn dưới kính hiển vi. Có 2 loại chính là Ung thư phổi tế bào nhỏ (20%) và ung thư phổi không tế bào nhỏ (80%).



A. UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ (NSCLC)
Theo chia loại mô học ung thư phổi không tế bào nhỏ, có một số loại chính như sau:

Có đến 90% bệnh nhân thuộc một trong ba bệnh chính sau:
- Ung thư biểu mô tuyến của phế quản (Adeno Carcinoma): loại này chiếm khoảng 40% tổng số ung thư phổi, hiện nay xu hướng mắc bệnh típ này ngày càng cao. Bệnh có triệu chứng nghèo nàn, thường phát hiện ở giai đoạn muộn. Các khối u thường nằm ở phế quản xa sát màng phổi, thành ngực. Ngay trong nhóm ung thư biểu mô tuyến cũng sẽ được chia làm nhiều nhóm nhỏ với đặc điểm di truyền của tế bào u khác nhau dẫn đến cách điều trị khác nhau, tiên lượng khác nhau. Ung thư biểu mô tuyến hay gặp ở nhóm không hút thuốc lá. Gặp nhiều ở nữ hơn nam, tuổi mắc bệnh trẻ hơn ung thư biểu mô vảy và cũng có tiên lượng tốt hơn ung thư biểu mô vảy.
- Ung thư biểu mô tế bào vảy (Squamous cell) : chiếm khoảng 25-30%, thường do hút thuốc lá nhiều, ung thư thường nằm ở phế quản lớn, hay gây triệu chứng ho máu, có thể gày sút cân sớm.
- Ung thư biểu mô tế bào lớn (Large Cell): chiếm khoảng 10-15%, nó có thể xuất phát từ bất kì phần nào của phổi, có xu hướng phát triển nhanh, điều trị khó khăn hơn 2 thể bệnh trên.
Một số thể bệnh khác có thể gặp như u thần kinh nội tiết phổi, ung thư típ này có thể chữa khỏi bằng phẫu thuật. Những ung thư phổi kết hợp một hoặc một số thể bệnh trên, đặc biệt ở bệnh nhân trẻ. Những khối ung thư di căn đến phổi…


Trong 3 loại NSCLC, thường thì Tế bào Tuyến (Adenocarcinoma) đáp ứng thuốc tốt nhất, sau đó là tế bào Vẩy (Squamous Cell)

B. UNG THƯ PHỔI TẾ BÀO NHỎ (SCLC)
Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) là một loại phát triển nhanh chóng của bệnh ung thư phổi. Nó lây lan nhanh hơn nhiều so với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC).

Có hai loại SCLC:
- Ung thư tế bào nhỏ (ung thư tế bào yến mạch)
- Ung thư tế bào nhỏ kết hợp
Hầu hết SCLCs là loại tế bào yến mạch. Khoảng 15-20% của tất cả các trường hợp ung thư phổi là SCLC. Ung thư phổi tế bào nhỏ hơi phổ biến hơn ở nam giới hơn phụ nữ. Hầu như tất cả các trường hợp của SCLC là do hút thuốc lá. SCLC là rất hiếm ở những người chưa bao giờ hút thuốc.

SCLC là loại tế bào hoạt động mạnh nhất của ung thư phổi. Nó thường bắt đầu trong các ống hô hấp (phế quản) ở trung tâm của ngực. Mặc dù các tế bào ung thư còn nhỏ, chúng phát triển rất nhanh chóng và tạo ra những khối u lớn. Những khối u này thường lây lan nhanh chóng (di căn) tới các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm não, gan và xương.

Mặc dù tiến triển nhanh nhưng SCLC được cho rằng đáp ứng thuốc hoá trị tốt hơn NSCLC