Phát đồ kết hợp Carboplatin + Paclitaxel + Avastin

Các thuốc hoá trị riêng lẽ thường được kết hợp với nhau để tăng khả năng đáp ứng thuốc và tăng hiệu quả tối đa của hoá trị. Khi sử dụng chung các loại thuốc, hay thường gọi là Combo Hoá Trị, tác dụng và tác dụng phụ cũng tăng tương ứng. Bài viết này nói về phát đồ tổng tấn công kết hợp 3 thuốc : Carboplatin và Palitacel (Taxol), kết hợp cùng Avastin.

Xem thêm riêng lẽ từng loại thuốc
- Thuốc Paclitaxel (Taxol)
- Thuốc Carboplatin
- Thuốc Avastin (Bevacizumad)


Trong đó để dễ tưởng tượng, Carboplatin và Paclitaxel đóng vai trò vũ khí tấn công, Avastin đóng vai trò ngăn chặn nguồn lương thực tiếp tế của địch. Avastin (Bevacizumab), một kháng thể đơn dòng chống lại yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu, đã được chứng minh là có lợi cho bệnh nhân với nhiều loại ung thư.

[Xem báo cáo gốc bằng Tiếng Anh tại đây

Phương pháp
Giữa tháng 7 năm 2001 và tháng Tư năm 2004, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) đã tiến hành một nghiên cứu ngẫu nhiên, trong đó 878 bệnh nhân bị tái phát hoặc tiên tiến ung thư phổi không tế bào nhỏ (giai đoạn IIIB hoặc IV) được chỉ định với hóa trị liệu với paclitaxel và carboplatin một mình (444) hoặc paclitaxel và carboplatin cộng với bevacizumab (434).

Hóa trị được tiêm mỗi 3 tuần cho sáu chu kỳ, và bevacizumab được tiêm mỗi 3 tuần cho đến khi bệnh tiến triển hoặc ảnh hưởng độc hại là không thể chấp nhận. Bệnh nhân có khối u tế bào vảy tế bào, di căn não, ho ra máu đáng kể về mặt lâm sàng, hoặc chức năng cơ quan không đầy đủ hoặc thực hiện trạng thái (status hiệu suất ECOG,> 1) đã được loại trừ.

Các kết quả
Tỉ lệ sống số trung bình là 12,3 tháng trong nhóm được gán với hóa trị liệu cộng bevacizumab, so với 10,3 tháng ở nhóm hóa trị liệu một mình (Tỷ lệ nguy hiểm cho cái chết, 0,79; P = 0,003). Các trung bình sống sót không tiến triển trong hai nhóm là 6,2 và 4,5 tháng, tương ứng (tỷ lệ nguy hiểm cho sự tiến triển bệnh, 0,66; P <0,001), với tỷ lệ đáp ứng tương ứng là 35% và 15% (P <0,001). Tỷ lệ chảy máu lâm sàng đáng kể là 4,4% và 0,7%, tương ứng (P <0,001). Có 15 trường hợp tử vong điều trị liên quan trong nhóm hóa trị-cộng-bevacizumab, trong đó có 5 từ xuất huyết phổi.

Kết luận
Việc bổ sung các bevacizumab với paclitaxel cộng với carboplatin trong điều trị cho bệnh nhân có ung thư phổi không tế bào nhỏ có lợi ích sống còn, nhưng cũng đồng thời tăng tác dụng phụ

Bảng tổng hợp các tác dụng phụ nghiêm trọng




Ngoài các tác dụng phụ nghiêm trong này ra, các tác dụng phụ nhẹ hơn cũng được ghi nhận như
- Rụng tóc
- Buồn nôn
- Tê tay chân, rát da
- Suy thận
- Máu không đông

Thông tin bổ sung
- Do Avastin có tính năng chống hình thành mao mạch, nên chống chỉ định với các bệnh nhân bị xuất huyết nội/ ngoại.
- Avastin trong 1 báo cáo khác có thể vượt qua màng máu não, có tác dụng lên khối u của não