Chụp PET-CT

PET / CT cho bệnh ung thư phổi

Kỹ thuật chụp ảnh hạt nhân tiên tiến này kết hợp chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và chụp cắt lớp vi tính (CT) vào từng máy. Một PET / CT scan cho thấy thông tin về cả cấu trúc và chức năng của các tế bào và các mô trong cơ thể trong một buổi chụp ảnh duy nhất.

Trong một PET / CT, bệnh nhân đầu tiên được tiêm một lượng glucose (đường) giải pháp có chứa một số lượng rất nhỏ chất phóng xạ. Các chất được hấp thụ bởi các cơ quan hoặc mô cụ thể được kiểm tra. Bệnh nhân nằm trên bàn và trượt vào một máy quét đường hầm lớn hình. Máy quét PET / CT là sau đó có thể "nhìn thấy" các tế bào bị hư hỏng hoặc ung thư nơi đường đang được đưa lên (các tế bào ung thư thường sử dụng glucose nhiều hơn các tế bào bình thường) và tỷ lệ mà tại đó các khối u được sử dụng glucose (mà có thể giúp xác định các lớp khối u). Các thủ tục không đau và thay đổi theo thời gian, tùy thuộc vào các phần của cơ thể đang được đánh giá.

Bằng cách kết hợp thông tin về giải phẫu học và chuyển hóa chức năng của cơ thể, PET / CT cung cấp một bức tranh chi tiết hơn về các mô ung thư hơn, hoặc kiểm tra thực hiện một mình. Các hình ảnh được chụp trong một lần quét cung cấp một mức độ chính xác cao. PET Scan có thể cung cấp thông tin về di căn một cách chính xác nhất



Chụp PET tại đâu ?

Tại TPHCM :
- Bênh Viện Chợ Rẫy
- Bênh Viện Ung Bướu

Tại Hà Nội :
- Bệnh Viện 108
- Bệnh Viện Bạch Mai
- Bệnh Viện Việt Đức

Chi phí chụp PET khoảng bao nhiêu ?
Chi phí trung bình dao động khoảng 25-30 triệu. Người bệnh có thể dùng bảo hiểm y tế.

Quy Trình Chụp PET

Trước khi chụp PET
PET thường được làm đối với bệnh nhân ngoại trú - Mang theo tất cả hồ sơ bệnh lý của bệnh nhân, nhất là các phim chụp X quang, siêu âm, CT, MRI và các xét nghiệm máu...

- Mặc quần áo thoải mái, không mang theo đồ trang sức
- Nhịn ăn hoàn toàn 6 tiếng trước khi chụp. Uống nhiều nước nhưng không được  uống các loại nước uống có chất cafein và đường
- Không hút thuốc trong ngày chụp
- Không thay đổi loại thuốc đang sử dụng
- Trướng hợp bệnh nhân đái đường cần điều hoà đường máu về mức bình thường trước khi chụp và thời gian chụp sẽ dài hơn người không bị đái đường
- Cần nghỉ ngơi trước khi chụp. Cần có người đi cùng
- Tổng thời gian chụp từ 2-3 tiếng
- Đến đúng giờ. Nếu muốn sắp xếp lại thời gian thì phải thông báo lại được 48 tiếng bởi vì chất phóng xạ đánh dấu rất đắt và được chụp theo thứ tự đã lập trình

Quy trình chụp PET
- Bệnh nhân phải điền thông tin cá nhân vào hồ sơ chụp Nhân viên y tế sẽ đặt một đường truyền tĩnh mạch
- Bệnh nhân có thể uống thuốc an thần nếu cần
- Mức đường máu sẽ được kiểm tra ngay trước khi chụp
- Bệnh nhân sẽ được tiêm một lượng nhỏ gluco FDG vào tĩnh mạch
- Bệnh nhân sẽ được nghỉ 45-90 phút để chờ đợi cơ thể trao đổi chất với gluco FDG
- Sau thời gian chờ đợi, bệnh nhân sẽ được đưa vào máy chụp PET, thời gian chụp xấp xỉ 30 phút. Một số trường hợp nhất định có thể sẽ phải chụp thêm sau 2 hoặc 3 tiếng
- Một số bệnh nhân đặc biệt là bệnh nhân bị bệnh tim có thể phải làm kiểm tra mức độ stress trước khi chụp PET, dùng một hoá chất để tác động vào dòng máu chảy đến tim
- Hợp chất đánh dấu thường được sử dụng nhiều nhất là đường gluco, vốn là chất thông thường mà mọi tế bào trong cơ thể đều cần. Liều bức xạ trong chụp PET tương đương với chụp CT thông thường.

Sau khi chụp
Bệnh nhân sẽ cảm thấy bình thường vì không có tác dụng phụ sau khi tiêm hợp chất đánh dấu. Không hạn chế vận động sau khi chụp. Nên uống nhiều nước sau khi chụp vài tiếng.

Đặc biệt cho kết quả chẩn đoán tất hơn, chính xác hơn với độ tin cậy cao hơn.



Sự kết hợp giữa SPECT Và đi để Có được kết quả Chẩn đoán sớm và chính xác hơn:

Máy Symbia Truepoint SPECT CT giúp hỗ trợ phát hiện khối u và các bệnh tim mạch bằng cách tích hợp chức năng nhạy cảm của hệ thống camera gama SPECT và thông tin giải phẫu chi tiết từ hệ thống chụp CT 16 lớp, giúp chẩn đoán sớm, chính xác và đáng tin cậy các khối u và bệnh tim .

SPECT là chu trình chẩn đoán hình ảnh bằng y học hạt nhân, cho phép hiển thị hình ảnh trong không gian 3 chiều chức năng các bộ phận, chuyển hoá tế bào và các thông số chức năng khác trong cơ thể thông qua việc sử dụng một lượng nhỏ các chất phóng xạ khác nhau .

Phương pháp này giúp phát hiện các thay đổi về bệnh học ở cấp độ phân tử trước khi hình thành nên sự thay đổi trong cấu trúc giải phẫu để có thể nhìn thấy được trên hình ảnh CT.

Tuy nhiên, do các chất phóng xạ sử dụng trong quá trình xét nghiệm có tính đặc thù cao nên các thông tin giải phẫu chi tiết bị hạn chế cũng như khó khăn trong việc định vị chính xác kết quả chẩn đoán . Các xét nghiệm y học hạt nhân thường hướng tới chức năng, trong khi CT lại hường về cấu trúc. Kết hợp kỹ thuật y học hạt nhân với chụp CT trong máy SPECT đã nâng cao ưu điểm của cả hai kỹ thuật và mang lại kết quả chẩn đoán chính xác. Sau khi chụp, hình ảnh chụp CT sẽ được lồng với hình ảnh của SPECT cho phép các bác sĩ phát hiện vị trí khối u , Vị trí của bất thường với độ chính xác từng milimét.


Phát hiện bệnh sớm và chính xác

Khả năng định vị và đánh giá các thay đổi hình thái của một bệnh được hỗ trợ rõ rệt khi kỹ thuật camera gam-ma trongchẩn đoán được kết hợp với chụp CT, ví dụ như tổn thương xương rất nhỏ được kết hợp với hình ảnh chụp CT xương.

Hỗ trợ lập kế hoạch đường mổ

Kết hợp hình ảnh chụp CT với SPECT xác định rõ ràng các u lymphô nhỏ và giúp việc lập kế hoạch đường mổ dễ dàng hơn. Thiết bị này đặc biệt hỗ trợ tích cực cho các kỹ thuật lập sơ đồ u/hạch lymphô (ví dụ trong điều trị ung thư vú) trước khi quyết định phẫu thuật.

U tuyến cận giáp, đặc biệt là các khối u lạc vị sẽ được định vị chính xác hơn bằng cách kết hợp kỹ thuật hình ảnh SPECT và CT. Các khối u trung thất được xác định một cách chính xác cũng nhờ kỹ thuật trên và hỗ trợ tích cực trong phẫu thuật cắt bỏ khối u cũng như điều trị triệt để.

Xác định vị trí các khối u ác tính không điển hình và các khối nghẽn mạch ngoại vi.

SPECT, Sử dụng các đồng vị phóng xạ đặc trưng nhưii31 Octreotide hay MIBG, được dùng để định vị các khối u ác tính không điển hình như các khối u thần kinh nội tiết. Thiết bị này hỗ trợ rất lớn cho các bác sĩ trong việc lấy mẫu sinh thiết, phẫu thuật cắt bỏ và xạ trị sau phẫu thuật.

Kết hợp chụp CT mạch tương phản và chụp SPECT truyền dịch phổi trong thiết bị Symbia giúp chẩn đoán nghẽn mạch phổi tốt hơn, đặc biệt là các khối nghẽn mạch ngoại vi nhỏ mà thường không phát hiện được. Kết hợp hình ảnh chụp CT mạch phổi và SPECT sẽ xác định được khuyết tật rất nhỏ của dòng dịch phổi và mạch phổi một cách chính xác. Kết hợp giữa sự nhận ôxy vào trong máu với hình ảnh SPECT và CT cũng giúp xác định tác động của các bệnh khác đối với phổi và giúp đáp ứng điều trị trong những trường hợp như vậy.

[Trích BVUng Thư Bạch Mai]