Không Tế Bào Nhỏ (NSCLC) - Giai Đoạn III

Ung thư phổi giai đoạn 3 tế bào không nhỏ

Trong giai đoạn này, các khối u rộng hơn 3 cm và đã lây lan đến các hạch bạch huyết ở trung tâm của ngực hoặc cấu trúc khác ngoài phổi. Trong ung thư phổi giai đoạn III, các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng đang giới hạn trong cùng một bên của cơ thể như các khối u. Giai đoạn III ung thư phổi được phân loại như là một trong hai giai đoạn IIIA hoặc IIIB, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u và làm thế nào đến nay nó đã lan rộng.

Khoảng 30 phần trăm bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi ở giai đoạn III tại thời điểm chẩn đoán. Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với bệnh ung thư phổi giai đoạn IIIA rất khác nhau, và khoảng 23 phần trăm trên mức trung bình. Đối với ung thư phổi giai đoạn IIIB, tỷ lệ sống là khoảng 10 phần trăm.

Đối với nhiều bệnh ung thư giai đoạn IIIA và gần như tất cả các giai đoạn IIIB ung thư, khối u có thể khó khăn và đôi khi không thể loại bỏ. Ví dụ, khối u có thể đã lan ra ngoài phổi đến các hạch bạch huyết nằm ở trung tâm của ngực. Hoặc các bệnh ung thư có thể lây lan thành những cấu trúc gần phổi. Trong cả hai trường hợp, các bác sĩ phẫu thuật lồng ngực có thể không có khả năng loại bỏ tất cả các tế bào ung thư và có thể đề nghị hóa trị liệu kết hợp với xạ trị trước khi xem xét phẫu thuật.

Ung thư phổi giai đoạn IIIA

Có ba loại chính của giai đoạn IIIA ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, được chứng minh dưới đây bằng cách sử dụng quy mô TNM.

T1 - T3, N2, M0

Các khối u chính có thể là bất kỳ kích thước, từ ít hơn 3 cm (T1) lên đến 7 cm (T3).
Khối u không phát triển thành các khoảng trống giữa phổi, tim, có mạch máu lớn gần tim, khí quản, thực quản, xương sống, carina (vùng chỏm sụn ngăn cách mở bên phải và trái phế quản chính thân) .
Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết xung quanh carina, hoặc trong không gian nằm giữa phổi.
Khối u không lan sang thùy khác nhau trong phổi ban đầu.
Ung thư đã không lây lan đến các cơ quan xa.

T3, N1, M0

Trong thể loại này của bệnh ung thư phổi giai đoạn IIIA, bệnh đã lây lan đến các hạch bạch huyết trong phổi và / hoặc nơi phế quản kết nối với phổi, do đó giá N1. Các hạch bạch huyết nằm trên cùng bên với bệnh ung thư, và nó đã không lây lan đến các cơ quan xa. Ngoài ra, một hoặc nhiều hơn các yếu tố sau sẽ là sự thật:

Các khối u lớn hơn 7 cm.
Ung thư đã phát triển thành thành ngực, cơ hoành, màng nằm ở khoảng trống giữa phổi hoặc túi bao quanh tim.
Các bệnh ung thư đã di căn vào phế quản chính và cách 2 cm của carina, nhưng không thực sự ảnh hưởng đến carina.
Đường thở bị chặn đủ rằng toàn bộ phổi có thể sụp đổ hoặc bị viêm.
Hai hoặc nhiều hơn các khối u riêng biệt hiện diện bên trong thùy cùng của phổi tumorous chính.

T4, N0 hoặc N1, M0

Trong loại này của giai đoạn IIIA ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư đã không lây lan đến các cơ quan ở xa, nhưng khối u có thể có hoặc có thể không có (N1 so với N0) lây lan đến các hạch bạch huyết trong phổi và / hoặc khu vực nơi phế quản đáp ứng phổi.

Một hoặc nhiều hơn các yếu tố sau đây cũng sẽ có mặt:

Một khối u kích thước bất kỳ đã phát triển thành các khoảng trống giữa phổi, tim, có mạch máu lớn gần tim, khí quản, thực quản, xương sống, carina.
Hai hoặc nhiều hơn các khối u riêng biệt có mặt trong thùy khác nhau của một phổi.

Ung thư giai đoạn IIIB

Ung thư giai đoạn IIIB cũng có hai tiểu thể loại khác nhau, tùy thuộc vào kích thước của khối u và có hay không nó đã lây lan đến các hạch bạch huyết. Trong cả hai trường hợp, ung thư đã không lây lan đến các cơ quan xa (M0). Đối với mỗi thể loại, một hoặc nhiều trong những tính năng được liệt kê dưới đây sẽ có mặt.

Bất kỳ T, N3, M0

Khối u có thể có kích thước bất kỳ.
Các bệnh ung thư có thể hoặc không có thể đã phát triển thành cấu trúc gần đó, gây ra phổi để thu gọn hoặc gây ra tình trạng viêm / viêm phổi của toàn bộ phổi.
Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần xương đòn ở hai bên, và / hoặc đã lan tràn đến các hạch bạch huyết trên đối diện bên của khối u chính.

T4, N2, M0

Các khối u có thể được của bất kỳ kích thước và đã phát triển thành các khoảng trống giữa phổi, tim, có mạch máu lớn gần tim, khí quản, thực quản, xương sống, carina, nơi khí quản đáp ứng phế quản.
Hai hoặc nhiều hơn các khối u riêng biệt có mặt trong thùy khác nhau của một phổi.
Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết xung quanh carina, nơi phế quản đáp ứng khí quản, hoặc khoảng trống giữa phổi.
Các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng là trên cùng bên với khối u chính.

Phương pháp điều trị phổ biến cho các giai đoạn III ung thư phổi không phải tế bào nhỏ: Đối với nhiều bệnh ung thư giai đoạn IIIA và gần như tất cả các giai đoạn IIIB ung thư, khối u có thể khó khăn và đôi khi không thể loại bỏ. Ví dụ, khối u có thể đã lan ra ngoài phổi đến các hạch bạch huyết nằm ở trung tâm của ngực. Hoặc các bệnh ung thư có thể lây lan thành những cấu trúc gần phổi. Trong cả hai trường hợp, các bác sĩ phẫu thuật lồng ngực có thể không có khả năng loại bỏ tất cả các tế bào ung thư và có thể đề nghị hóa trị liệu kết hợp với xạ trị trước khi xem xét phẫu thuật.