Không Tế Bào Nhỏ (NSCLC) - Giai Đoạn II

Ung thư phổi giai đoạn 2 tế bào không nhỏ

Giai đoạn II không nhỏ ung thư phổi tế bào (NSCLC), giống như giai đoạn 0, IA, IB, được coi là một khối u lớn hơn giai đoạn I (rộng nhỏ hơn 7 cm), và đã bắt đầu lây lan đến gần hạch bạch huyết hoặc các cấu trúc khác gần đó. Ung thư đã không lây lan đến các cơ quan xa.

Khoảng 30% của bệnh ung thư phổi được chẩn đoán ở giai đoạn này, và tỷ lệ điều trị thành công là cao hơn so với giai đoạn sau vì ung thư vẫn còn chứa trong vùng lân cận của phổi. Đối với những bệnh nhân điều trị đầy đủ, tỷ lệ sống sót sau năm năm là khoảng 20-30%

Giai đoạn ung thư phổi II không phải tế bào nhỏ được chia thành giai đoạn IIA và IIB, với mỗi giai đoạn sau đó chia thành các phần bổ sung, tùy thuộc vào kích thước của khối u, nơi nó được tìm thấy, và có hay không ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết .

Ung thư giai đoạn IIA phổi

Đối với bệnh nhân được chẩn đoán giai đoạn IIA ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, khối u lớn hơn 5 cm nhưng nhỏ hơn 7 cm rộng và đã không lây lan đến các hạch bạch huyết gần đó.

TNM loại giai đoạn IIA
Khi giai đoạn IIA khối u ung thư phổi đã di căn đến các hạch bạch huyết, mà sẽ được mô tả như là N1 trên quy mô TNM, ung thư được chia thành một trong hai T1A / T1B, N1, M0 hoặc T2A, N1, M0. Các M0 định chỉ ra cho cả hai trường hợp là ung thư chưa lan sang các bộ phận khác.

T1A / T1B, N1, M0

Các khối u hoặc là 2 cm hoặc ít hơn (T1A) hoặc lớn hơn 2 cm nhưng nhỏ hơn 3 cm (T1B).
Ung thư đã không phát triển thành các màng quanh phổi.
Các chi nhánh chính của phế quản không bị ảnh hưởng.
Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết trong phổi và xung quanh vị trí nơi mà các phế quản kết nối vào phổi.

T2A, N1, M0

Các bệnh ung thư có một hoặc nhiều hơn các yếu tố sau đây:

Các khối u lớn hơn 3 cm nhưng nhỏ hơn 5 cm.
Ung thư đã lan rộng đến các phế quản chính và ít nhất là 2 cm dưới carina, vùng chỏm sụn ngăn cách mở bên phải và trái phế quản chính xuất phát.
Ung thư đã lan đến lớp niêm mạc của phổi.
Một phần của phổi đã sụp đổ hoặc phát triển một tình trạng viêm trong carina, trong đó một phần có thể làm tắc nghẽn đường hô hấp của bệnh nhân.
Nếu ung thư đã không lây lan đến các hạch bạch huyết, nó được gọi là T2B, N0, M 0. ung thư sẽ có một hoặc nhiều hơn của cùng một tính năng được liệt kê ở trên, ngoại trừ giai đoạn T2B chỉ ra rằng khối u là từ 5 đến 7 cm.

Giai đoạn ung thư phổi IIB không tế bào nhỏ

Ung thư phổi giai đoạn IIB cũng có hai tiểu thể loại khác nhau, tùy thuộc vào kích thước của khối u và có hay không nó đã lây lan đến các hạch bạch huyết.

Đối với mỗi thể loại, một hoặc nhiều trong những yếu tố được liệt kê dưới đây sẽ có mặt.

T2B, N1, M0

Khối u là từ 5 đến 7 cm.
Ung thư đã lan rộng đến các phế quản chính và ít nhất là 2 cm ra khỏi carina.
Ung thư đã lan đến lớp niêm mạc của phổi.
Một phần của phổi đã sụp đổ hoặc phát triển một tình trạng viêm trong carina, trong đó một phần có thể làm tắc nghẽn đường hô hấp của bệnh nhân.

T3, N0, M0

Nếu ung thư đã không lây lan đến các hạch bạch huyết, nó được phân loại như T3, N0, M0 và một hoặc nhiều hơn các tính năng sau đây sẽ có mặt:

Các khối u lớn hơn 7 cm.
Khối u đã mở rộng vào thành ngực, cơ hoành, màng hiện diện trong không gian giữa phổi hoặc màng nằm trong túi bao quanh tim.
Các bệnh ung thư đã di căn vào phế quản chính và cách 2 cm của carina, nhưng không thực sự ảnh hưởng đến carina.
Đường thở bị chặn đủ rằng toàn bộ phổi có thể sụp đổ hoặc bị viêm.
Hai hoặc nhiều hơn các khối u riêng biệt hiện diện bên trong thùy cùng của một trong phổi.

Phương pháp điều trị phổ biến cho II ung thư phổi tế bào giai đoạn không nhỏ: Bệnh nhân với giai đoạn II ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, những người có thể chịu đựng được phẫu thuật thường có một hoặc Cắt thuỳ tay cắt bỏ để loại bỏ các bệnh ung thư. Đôi khi, loại bỏ toàn bộ phổi được khuyến khích. Các hạch bạch huyết có khả năng chứa tế bào ung thư cũng có thể được gỡ bỏ. Trong một số trường hợp, hóa trị liệu (thường được kết hợp với xạ) có thể được đề nghị trong một nỗ lực để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật để loại bỏ nó.

[Trích Cancer Center UK]