Tổng quan về phát đồ điều trị theo giai đoạn (NSCLC)

Topic nhằm cung cấp tổng quan thông tin về các phát đồ điều trị. Các chi tiết hơn về mỗi phát đồ hoặc kỹ thuật có riêng tại từng mục.

Theo Tây Y, có 5 cách cơ bản để điều trị NSCLC.

1. Phẫu thuật. Xem các thông tin Phẩu Thuật
2. Xạ trị. Xem các thông tin Xạ Trị
3. Hóa trị. Xem các thông tin Hoá Trị
4. Liệu pháp trúng đích. Xem các thông tin Trúng Đích
5. Liệu pháp miễn dịch. Xem các thông tin Miễn Dịch

Mỗi lựa chọn điều trị được mô tả dưới đây phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả các loại và giai đoạn của ung thư, tác dụng phụ có thể, và sở thích của bệnh nhân và sức khỏe tổng thể. Hãy tìm hiểu và trao đổi thêm với bác sĩ về quyết định điều trị.

Giai đoạn I và II NSCLC.
Nhìn chung, giai đoạn I và giai đoạn II NSCLC được điều trị bằng phẫu thuật. Trước hoặc sau khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể gặp một bác sĩ chuyên khoa. Bệnh nhân có khối u lớn hoặc dấu hiệu cho thấy khối u đã lan đến các hạch bạch huyết có thể được hưởng lợi từ hóa trị. Hóa trị có thể được đưa ra trước khi phẫu thuật, được gọi là hóa trị bổ trợ. Hóa trị cũng có thể được đưa ra sau khi phẫu thuật, được gọi là hóa trị phòng ngừa, để giảm nguy cơ ung thư sẽ trở lại. Xạ trị cũng có thể được sử dụng để điều trị trong trường hợp phẫu thuật không thuận lợi.

Giai đoạn III NSCLC.
Không có câu trả lời phát đồ nào tốt nhất cho tất cả các bệnh nhân. Lựa chọn điều trị phụ thuộc vào kích thước và vị trí của khối u và các hạch bạch huyết có liên quan. Các phát đồ điều trị bao gồm:
- Xạ trị
- Hóa trị
- Phẫu thuật
- Liệu pháp trúng đích

Nhìn chung, bệnh nhân giai đoạn III NSCLC nhận được ít nhất là 2 loại phát đồ điều trị, đôi khi 3. Bác sĩ thường khuyến khích kết hợp của hóa trị và xạ trị. Hóa trị và xạ trị có thể được kết hợp với nhau đồng thời hoặc tuần tự.

Đôi khi bác sĩ có thể phẫu thuật trước, đặc biệt là khi ung thư được tìm thấy trong các hạch với bệnh nhân ban đầu được chẩn đoán giai đoạn I hoặc II. Nếu điều này xảy ra, hậu phẫu thuật sẽ là hóa trị và xạ trị.

Di căn hay giai đoạn IV NSCLC.
Bệnh nhân ở giai đoạn IV NSCLC thường không phẫu thuật hoặc xạ trị. Hầu hết các bệnh nhân ở giai đoạn này của NSCLC chỉ nhận được hóa trị.

Đôi khi các bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cho di căn não hoặc tuyến thượng thận nếu đó là nơi duy nhất các bệnh ung thư đã lan rộng. Bệnh nhân bị bệnh ở giai đoạn IV có nguy cơ rất cao của di căn

Hóa trị.
Các mục tiêu của hóa trị liệu là để thu nhỏ các bệnh ung thư, giảm khó chịu gây ra bởi các bệnh ung thư, ngăn ngừa ung thư lan rộng ra, và kéo dài cuộc sống của bệnh nhân. Hóa trị hiếm khi có thể làm cho bệnh ung thư phổi di căn biến mất.
Tuy nhiên, các bác cho rằng ung thư thường sẽ trở lại. Vì vậy, bệnh nhân bị bệnh ở giai đoạn IV không bao giờ được coi là "chữa khỏi". Điều trị thường tiếp tục miễn là nó được kiểm soát sự phát triển của ung thư. Hóa trị đã được chứng minh để cải thiện cả thời gian và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ở giai đoạn IV NSCLC.
Xem các phát đồ Hoá Trị

Liệu pháp Trúng Đích
Liệu pháp nhắm mục tiêu là một điều trị nhắm gen cụ thể của ung thư cụ. Đây là liệu pháp chỉ nhắm đến các đột biến gen gây Ung Thư và hạn chế thiệt hại cho các tế bào khỏe mạnh. Điều kiện để phát đồ hiệu quả: bệnh nhân cần có đôt biến gen (vd: EGFR/ALK)
Xem các phát đồ Trúng Đích

Liệu pháp Miễn Dịch
Liệu pháp miễn dịch, còn gọi là liệu pháp sinh học, được thiết kế để tăng cường phòng thủ tự nhiên của cơ thể để chống lại bệnh ung thư.  Ví dụ, ngăn chặn checkpoint PD-1 trong hệ miễn dịch để ngừng hoặc làm chậm sự tăng trưởng của tế bào Ung Thư
Xem các phát đồ Miễn Dịch

Xạ trị cho di căn não.
Hóa trị thường là không hiệu quả để điều trị NSCLC di căn não do hoá chất ít vượt được màng máu não. Hầu hết bệnh nhân bị di căn não từ NSCLC nhận xạ trị cho toàn bộ não. Điều này có thể gây ra tác dụng phụ như rụng tóc, mệt mỏi, và mẩn đỏ của da đầu. Tuy nhiên các loại thuốc hoá trị mới như Avastin có khả năng vượt màng máu não và đã có nhiều trường hợp điều trị thành công
Xem các phát đồ Xạ Trị

Chăm sóc giảm nhẹ. Chăm sóc giảm nhẹ cũng sẽ rất quan trọng để giúp giảm các triệu chứng và tác dụng phụ. Xạ trị hoặc phẫu thuật cũng có thể được sử dụng để điều trị di căn mà gây đau hoặc các triệu chứng khác. di căn xương làm suy yếu xương lớn có thể được điều trị bằng phẫu thuật, và các xương có thể được tăng cường sử dụng cấy ghép kim loại.

[Trích Cancer.Net]